BOSTON SEOUL DENTAL CLINIC
고난이도 임플란트 수술
상악동거상술
단단하고 넓은 아래턱뼈와 달리
얇고 비어있는 위턱 뼈,
상악동수술은
일반적인 임플란트 수술보다 
난이도가 높은 수술입니다.

때문에 깊은 지식과 높은 기술력, 정확한 판단을 필요로 하며 보스톤서울치과는 지속적인 연구 개발과 풍부한 경험을 토대로 보다 안전하고 만족도 높은 상악동 수술을 시행합니다.



상악동이란?

얼굴 뼈, 양 볼 안쪽에 있는 비어 있는 공간을 말합니다. 위쪽 어금니 부위에 임플란트를 식립하고자 할 경우 대부분 치조골량이 부족한데 이는 상악동의 빈 공간 때문입니다.

 

상악동은 얇은 미세한 막으로 둘러싸여 있는데 이 막을 들어 올린 후 그 부위에 치조골을 이식하여 임플란트를 심을 바탕을 마련합니다. 이러한 수술을 상악동 수술을 동반한 임플란트라고 이야기 합니다.

BOSTON SEOUL DENTAL CLINIC
상악동수술 치료증례
틀니 사용의 불편함으로 임플란트 했어요.
60대 상악동수술 동반 임플란트
치료 전

방사선 사진을 보니 세 부위에 수술이 필요할 것으로 보이고 상악 우측에는 임플란트를 심기에는 치조골의 양이 너무 적어서 상악동 내부에 뼈이식을 필요로 하였습니다.

 

20번대 CT

구치부는 6.4mm 직경에 5.6mm 길이의 뼈가 남아있고, 소구치부는 6.5mm 정도의 뼈가 남아있는 상태였습니다. 사진은 20번대 수술 후 파노라마입니다. 이후 상악동 내부 인공 치조골 이식을 동반하여 실시하였습니다.


10번대 구치부 상악동 수술 필요
2.9mm 남은 상악 우측 대구치부를 확인.

상악 우측 어금니 부위 뼈의 두께는 2.9mm입니다. 발치한지 오랜 시간이 지났고 뒤에 지지하는 치아도 없기 때문에 후방연장 틀니를 사용하면서 계속적인 교합력이 치조골에 가해졌고 점차 잇몸뼈 흡수가 가속화 돼서 2.9mm 밖에 남지 않았습니다. 임플란트를 심기 위해 8mm 정도의 두께의 뼈가 있는 것이 좋으나 지금처럼 원하는 뼈의 25% 밖에 없는 경우는 상악동의 옆 창문을 열고 인공 치조골 이식을 동반하여 치료를 하는 것이 좋습니다. 이 경우 술 후 5~6개월의 숙성과정을 거쳐 뼈가 잘 형성된 것을 확인하고 보철을 만들게 됩니다.


20번대 소구치부 CT

발치한 뒤 오랜 시간이 지나면 치조골이 흡수되어 없어집니다. 특히 바깥 부분이 빠르게 없어지는 것을 20번대 고수치부CT에서 확인할 수 있었습니다. 이 부위는 폭이 5.2mm밖에 남아있지 않아 3.5mm 정도 또는 인공 치조골을 이식하여 4.0mm 정도의 임플란트를 식립했습니다. 소실된 우측 송곳니와 소구치 사이에서 두꺼운 치조골 부위를 찾아 의도적으로 방향을 꺾어 임플란트를 식립하기로 계획하였으며 사진은 수술 후 6개월 뒤 보철을 올려 마무리된 파노라마입니다.



본문의 이해를 돕기 위해 환자분의 동의를 얻어

의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다.
보스톤서울치과의원 대표원장 양동협 배상
 



다수 치아를 대신하는 임플란트를
여러 개 식립 시
최종적인 기능을 할 수 있도록
좋은 위치에 임플란트를 심어야 합니다.

또한 남아있는 뼈가 얼마나 어느 방향으로 남아있는가에 의해 거의 100% 결정된다고 해도 과언이 아닙니다. 뼈가 다 녹은 다음에 좋지 않은 위치에 심어서 보철을 힘들게 맞추기 보다는 치아를 상실하고 최대한 빠른 시간 안에 적절히 뼈가 있을 때 임플란트를 심어서 좋은 결과를 도모하는 것이 환자분의 만족도를 높일 수 있는 가장 좋은 방법이라고 할 수 있습니다.  

상악동 수술 시 참고사항

상악동수술(상악동거상술) 시 꼭 뼈이식을 해야 하는데 그 이유는 상악동은 빈 공간이기 때문에 뼈이식 없이 치료를 시행한다면 임플란트가 흔들려 제대로 고정되지 않거나 염증 질환과 같은 2차적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 또 노하우나 기술력이 부족할 경우 천공이나 임플란트 불안착으로 재수술을 받게 될 수 있으므로 전문적인 의료진에게 받아보아야 합니다.



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